通常，成人にはソタロール塩酸塩として１日80mgから投与を開始し，効果が不十分な場合は１日320mgまで漸増し，１日２回に分けて経口投与する。

〈用法・用量に関連する使用上の注意〉
本剤の用量は治療上の有効性及び忍容性を基に個々の患者に応じて増減することが望ましい。ただし，本剤による催不整脈は投与初期ばかりでなく増量時にも起こるおそれがあるので，用量の調整は徐々に行うこと。なお，増量する場合は心電図，特にQT時間のモニタリングが出来るように，適切な期間（１～２週間）投与した後に行い，不整脈のコントロールに必要な用量以上の投与を避けるようにすること。QT時間の延長（0.55秒以上）あるいはPQの延長，徐脈，血圧低下，心拡大等の異常所見が認められた場合には直ちに減量又は投与を中止すること。
［添付文書］

閉じる

Kチャネル遮断作用、β受容体遮断作用です。
［添付文書］

閉じる

Tmax：3時間、
T1/2：7～11時間、
定常状態：2～4日（反復投与）、
代謝：代謝されません、
排泄経路：腎排泄75%（48時間）、
食事の影響：ありませんでした。
［添付文書］

閉じる

閉じる

生命に危険のある下記の再発性不整脈で他の抗不整脈薬が無効か，又は使用できない場合
　心室頻拍，心室細動

〈効能・効果に関連する使用上の注意〉
本剤は，他に有用な薬物療法がない心室細動あるいは心室頻拍の患者のうち
・心電図上で心室細動が確認されている患者
・心電図上で心室頻拍が確認されている患者のうちで，器質的心疾患を有するか又は心室頻拍発作時に失神，急激な血圧下降等の血行動態の悪化の既往があるか，あるいは直流通電の処置を必要とした患者に適用すること。
［添付文書］

閉じる

外国の持続性心室頻拍又は心室細動の患者を対象とした臨床試験において，Torsades de pointesを4.1％（56/1,363）に発現し，その危険性は用量依存的に発現するQT時間の延長に伴い増大するとの報告があるので，【用法及び用量】，【使用上の注意】を特に留意し，Torsades de pointesを含む新たな不整脈の発現に十分注意すること。
なお，本剤の使用にあたっては，添付文書を熟読すること。
［添付文書］

閉じる

（１）心原性ショックの患者［心原性ショックの症状を悪化させるおそれがある。］
（２）重度のうっ血性心不全の患者［心収縮力低下により，心不全を悪化させるおそれがあり，また，催不整脈作用により持続性心室頻拍，心室細動を起こしやすい。］
（３）重篤な腎障害（クレアチニン・クリアランス＜10mL/min）のある患者［本剤は腎臓から排泄されるため，血中濃度が高くなることにより，重篤な副作用が発現するおそれがある。］
（４）高度の洞性徐脈（50拍/分未満，高度の洞不全）のある患者［本剤は洞結節抑制作用があり，これが催不整脈の誘因となるおそれがある。］
（５）高度の刺激伝導障害（II～III度の房室ブロック，高度の洞房ブロック等）のある患者［刺激伝導障害が悪化し，完全房室ブロック，心停止を起こすおそれがある。］
（６）気管支喘息，気管支痙攣のおそれのある患者［気管支拡張抑制作用を有するため。］
（７）先天性又は後天性のQT延長症候群の患者［過度のQT延長により催不整脈の誘因となるおそれがある。］
（８）本剤に対する重篤な過敏症の既往歴のある患者
（９）心筋抑制のある麻酔薬（シクロプロパン等）を投与中の患者
（１０） アミオダロン塩酸塩（注射） ，バルデナフィル塩酸塩水和物，モキシフロキサシン塩酸塩, トレミフェンクエン酸塩又はフィンゴリモド塩酸塩を投与中の患者[添付文書「相互作用」の項参照]
［添付文書］

閉じる

（１）～（１３） の患者においては ，少量から開始するなど投与量に十分注意するとともに定期的に心電図検査を実施すること。
（１）　基礎心疾患（心筋梗塞，弁膜症，心筋症等）があり心不全を来すおそれのある患者［持続性心室頻拍，Torsades de pointes，心室細動等が発現するおそれが高いので，入院させて投与を開始すること。］
（２）　急性心筋梗塞（発症後２週間以内）後で左室機能不全（左室駆出率（LVEF）40％以下）を伴う患者［高用量投与により，投与初期における突然死の発生率が高いとの報告があるので，有用性が危険性を上回るか否かを十分検討すること。］
（３）　うっ血性心不全のある患者［心収縮力の低下により，心不全を悪化させるおそれがある。］
（４）　刺激伝導障害（房室ブロック，洞房ブロック）のある患者［本剤は房室伝導を抑制する作用を有し，刺激伝導障害を更に悪化させるおそれがあり，入院させて投与を開始すること。］
（５）　高齢者［入院させて投与を開始することが望ましい。］
（６）　腎機能障害のある患者［本剤は腎臓からの排泄により体内から消失する薬剤であり，血中濃度が高くなりやすい。］
（７）　心電図上QT延長のみられる患者［Torsades de pointes又は持続性心室頻拍／心室細動の誘因となるおそれがある。］
（８）　血清カリウム，血清マグネシウムの低下のある患者［Torsades de pointes又は持続性心室頻拍／心室細動の誘因となるおそれがある。］
（９）　洞機能不全症候群の患者［洞徐脈，洞休止，洞停止を起こすおそれがある。］
（１０） 糖尿病患者［低血糖の症状をマスクするおそれがあるので，血糖値に注意すること。］
（１１） 甲状腺中毒症の患者［甲状腺機能亢進の症状をマスク するおそれがあり，また，本剤の急な投与中止により，甲状腺機能亢進の諸症状を悪化させるおそれがある。］
（１２） アナフィラキシーの既往のある患者［種々の抗原に対するアナフィラキシーの既往のある患者では，β遮断薬の投与中に繰り返し受ける刺激によってより重度の反応を起こすおそれがある。これらの患者ではアレルギー反応の治療に用いられる通常のエピネフリンに対して反応を示さないおそれがある。］
（１３） 乾癬の患者［β遮断薬がまれに尋常性乾癬の症状を悪化させるとの報告がある。］
［添付文書］

閉じる

（１）本剤の使用は致死的不整脈治療の十分な経験のある医師に限り，諸検査の実施が可能で，緊急時にも十分に対応できる設備の整った施設でのみ使用すること。なお，本剤の対象が重篤な疾患であること，心室頻拍又は心室細動の再発，あるいは本剤による催不整脈の発現も危惧されることから入院管理下で投与を開始することが望ましい。
（２）本剤の投与に際しては，頻回に患者の状態を観察するとともに，心機能検査（脈拍，血圧，心電図検査，心エコー検査，胸部X線検査等）を定期的に行うこと。
（３）本剤の投与を急に中止した後に，狭心症，不整脈又は心筋梗塞を誘発するおそれがあるので，本剤を長期間投与した後に投与を中止する際には徐々に減量して，観察を十分に行うこと。患者に対しては，医師の指示なしに服用を中断もしくは中止しないように注意すること。
［添付文書］

閉じる

心室細動，心室頻拍，Torsades de pointes，洞停止，完全房室ブロック，心不全，心拡大：
本剤の催不整脈作用による心室細動 （0.2％） あるいは心室頻拍 （1.0％），Torsades de pointes （0.2％），洞停止 （0.3％），完全房室ブロック （0.1％），心不全 （1.3％），心拡大 （0.2％）の症状があらわれることがあるので，定期的に心電図検査及び胸部レントゲン検査又は心エコー検査を行い，異常が認められた場合には，減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと（心室細動，心室頻拍又はTorsades de pointesの場合には下記の処置法を考慮）。
直流除細動，経静脈ペーシング，エピネフリンの投与，硫酸マグネシウムの投与
［添付文書］

閉じる